La prévention santé au cœur des enjeux des entreprises

Les dépenses de santé et les soins de santé sont conceptualisés par du matériel médical.

La prévention santé au cœur des enjeux des entreprises

Dans le contexte de la réforme du 100 % santé initiée en juin 2018 par Agnès Buzyn, ministre des Solidarités et de la Santé, les régimes de prévoyance frais de santé doivent s’adapter à un nouveau cahier des charges à l’horizon 2020-2021. Parmi les 20% de Français aux revenus les plus bas, environ 1 sur 5 d’entre eux renonce à s’équiper en optique et près d’1 sur 3 renonce à des soins dentaires pour des raisons financières. Le renoncement aux soins pour des raisons financières reste donc encore trop prégnant en France aujourd’hui. Face à ce constat, cette nouvelle réforme doit pouvoir créer une solidarité de fait. Si les avantages pour les patients sont notables, les conséquences pour les professionnels de la santé sont multiples dans les secteurs du dentaire, de l’audiologie et de l’optique avec un risque de transfert de charge important.

La réforme 100 % santé, une solidarité nouvelle

La santé figure parmi les premières préoccupations des Français et génère une forte inégalité. La réforme “100% santé” vise à proposer des paniers de soins sans reste à charge avec une garantie de qualité aux assurés. La réforme doit poursuivre des étapes graduelles, débutée au 1er janvier 2019, elle doit se terminer en 2021 par un remboursement total. Le déploiement de la réforme doit s’effectuer par le biais des réseaux conventionnés des mutualistes dans le domaine de l’optique, de l’audio et dentaire. Pourtant, si les organismes complémentaires apparaissent comme des facilitateurs dans le cadre de cette réforme, l’inquiétude des mutualistes se situent au niveau du transfert de charge qui fragiliserait leur activité. Dans le cas de Harmonie mutuelle, les adhérents pourront en effet recourir à son réseau conventionné Kalivia dans le cadre d’un reste-à-charge nul ou maîtrisé. Le versement automatique d’une prestation complémentaire permettra ainsi d’effectuer la compensation dans le différentiel de coût. Cette solidarité nouvelle s’exprime également par des offres des établissements de soins dans des territoires marqués par la désertification médicale. La Creuse et le Lot-et-Garonne sont par exemple des territoires durement touchés par le manque de médecins.

Le territoire néo-aquitain en avance sur la réforme 100 % santé

Dans le Sud Ouest, Harmonie Mutuelle est une marque présente dans la région. Organisme à but non lucratif, Harmonie Mutuelle fonctionne grâce à un réseau de délégués qui assurent une relation permanente de proximité et de solidarité avec ses adhérents. Ainsi, sur le plan local aquitain, plus de 300 élus bénévoles représentent et font entendre les voix des adhérents dans les domaines de la solidarité, l’action sociale et la prévention santé. Par le biais d’une offre assurantielle globale, Harmonie mutuelle protège ainsi près de 214 318 personnes sur le territoire néo-aquitain et compte environ 8318 entreprises adhérentes. Dans la perspective d’incarner un acteur de la protection sociale, Harmonie Mutuelle a signé une convention de partenariat avec la CFDT Aquitaine afin de garantir qualité de l’offre et maîtrise des coûts. De part cette clientèle B2B importante, Harmonie Mutuelle a lancé en 2015 un programme innovant “La santé gagne l’entreprise” qui propose d’accompagner les entreprises dans leur démarche de prévention santé. Etant donné que Harmonie Mutuelle est engagée dans une mission de prévention santé, elle a souhaité mettre en application en Nouvelle-Aquitaine, la réforme du reste-à-charge zéro dès le 1er juillet 2019 en optique, dentaire et audiologie, soit près de deux ans d’avance sur le calendrier du gouvernement. Il paraissait donc naturel pour Harmonie Mutuelle de favoriser la transition vers le reste-à-charge-zéro de part son statut d’interlocuteur privilégié auprès des acteurs locaux de la santé, de la solidarité et du tissu associatif. Véritable acteur de l’économie sociale et solidaire, Harmonie Mutuelle accompagne l’innovation sociale en santé en Nouvelle-Aquitaine à la fois pour les entreprises et les particuliers, tel que voulu par Stéphane Kergoulay, Directeur Région Sud-Ouest de Harmonie Mutuelle. Ainsi, portée par une approche qui place l’humain au cœur de la réflexion santé, Harmonie Mutuelle est signataire de la Charte de la diversité en entreprise et a mis en place la mission Egalité des chances et Diversité qui intervient dans les domaines de l’égalité professionnelle, du handicap, du bénévolat de compétences et de l’insertion des jeunes

Les mutuelles sont donc des partenaires de choix pour faciliter la compréhension de la réforme 100 % santé auprès des particuliers et des entreprises. Véritable relais des pouvoirs publics dans le domaine de la santé, leur action sociale est primordiale dans une stratégie de développement de l’offre de soins et d’accès à tous. Dans le cadre de la réforme, les organismes complémentaires ont été commandités pour renforcer la lisibilité de leurs contrats et de leurs offres afin de laisser une plus grande liberté de choix aux assurés dans un souci de transparence. En parallèle de cette réforme et déjà initié depuis 2017, Harmonie Mutuelle renforce son accompagnement aux entreprises avec des services dédiés à la prévention et à la qualité de vie au travail, pour ne pas uniquement limiter les entreprises aux contraintes réglementaires mais bien impulser un véritable plan d’action santé sur tout le territoire.

Justine ANGIBAUD

Sources :

Site du gouvernement français

Site de Harmonie Mutuelle

1 Comment
  • Patrice VILLEDARY
    Publié à 13:53h, 08 août Répondre

    Bonjour,
    En prévention et qualité de vie au travail, l’éclairage est un facteur important pour la santé.. Tant pour le confort, la productivité des usagers que la sécurité.
    La lumière n’est pas accessoire, c’est l’intensité lumineuse nécessaire en fonction de l’activité (normes du travail), le rendu des couleurs, la température de blanc appropriée, le scintillement que vous ne voyez pas mais qui est perçu par votre cerveau, provoquant fatigue, maux de tête, voire des crises d’épilepsie. Nous sommes éclairagistes et nous fournissons des luminaires de haute qualité qui remédient à quasiment toutes les situations, tout en générant en plus, une économie importante en énergie et maintenance.

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